中藥配方顆粒是中醫(yī)的復(fù)興還是悲哀

滾刀魚

   早在1921年，我們國家就有人提出設(shè)想，能否對(duì)中藥的湯藥進(jìn)行制劑改良，現(xiàn)在經(jīng)過幾代人的的努力，困難重重、進(jìn)程緩慢，直到今天才在全國試點(diǎn)中藥配方顆粒，中藥飲片的劑型改革已經(jīng)初見端倪，這期間有人因此行業(yè)的興起而陡然而富，有人對(duì)此仍持有懷疑的態(tài)度，不知中藥配方顆粒到底是中醫(yī)的復(fù)興還是悲哀？
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   那么什么是中藥配方顆粒？中藥配方顆粒是用符合炮制規(guī)范的傳統(tǒng)中藥飲片作為原料，經(jīng)現(xiàn)代制藥技術(shù)提取、濃縮、分離、干燥、制粒、包裝精制而成的純中藥產(chǎn)品系列。它保證了原中藥飲片的全部特征，能夠滿足醫(yī)師進(jìn)行辯證論治，隨證加減，藥性強(qiáng)、藥效高、同時(shí)又具有不需要煎煮、直接沖服、服用量少、作用迅速、成份完全、療效確切、安全衛(wèi)生、攜帶保存方便、易于調(diào)制和適合工業(yè)化生產(chǎn)等許多優(yōu)點(diǎn)。

   雖然有這多的好處，但是質(zhì)疑這種中藥配方顆粒的人士也不在少數(shù)。很多中醫(yī)師認(rèn)為中藥配方顆粒沒有幾味中藥合煎的過程，療效上肯定存在差異，而且沒有任何一家中藥顆粒制藥企業(yè)可以提供一套完整的科學(xué)的方案來進(jìn)行中藥配方顆粒的療效和安全性試驗(yàn)。
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   我家祖上從事中醫(yī)職業(yè)有幾代，傳到家父一代，只有我伯父一人繼承，家父被號(hào)召去從事工業(yè)生產(chǎn)，那會(huì)叫“手搖車床，走天下”，家父很希望我能從事中醫(yī)師職業(yè)，高考的時(shí)候，我報(bào)的所有專業(yè)都是中醫(yī)專業(yè)，但是擔(dān)心考的不好，又填了一個(gè)專業(yè)服從分配，最后我被機(jī)械專業(yè)錄取，現(xiàn)在成為了一名畫圖員，所以家里人生病都很習(xí)慣性的去看中醫(yī)，記得那一年我失眠很嚴(yán)重，去看中醫(yī)，醫(yī)生望、聞、問、切了半天，刷刷點(diǎn)點(diǎn)的寫了一堆的單子，然后問我：“開顆粒，還是草藥？”，我當(dāng)時(shí)不了解這個(gè)，家里的醫(yī)生們都不在醫(yī)院工作，都是私人診所，也沒給病人開過這種顆粒，所以我不了解，我就問：“有什么區(qū)別嗎？”，醫(yī)生耐心的給我解釋了一下這個(gè)的區(qū)別，最后說：“顆粒療效可能有點(diǎn)慢”，最后我開的是草藥回家自己熬的，但是我強(qiáng)烈的好奇心驅(qū)使我，在看病的過程中開了一副顆粒嘗一嘗，但是那個(gè)味道和口感確實(shí)不如湯藥，再也沒有開過顆粒，我喝了不少藥，也沒有改善我的失眠，最后我伯父給我看了看，說：“吃什么藥，每天打一個(gè)小時(shí)羽毛球，一周就見效”，我嘗試了一下，一周后我的失眠好了，不是那個(gè)醫(yī)生水平低，而是我伯父比較了解我的生活狀態(tài)。寫這些，主要是想說明：湯藥不好喝，顆粒更不好喝，呵呵！至于療效，我不敢下結(jié)論。

    我目前在從事中藥顆粒包裝設(shè)備和調(diào)劑設(shè)備的設(shè)計(jì)工作，現(xiàn)在我們的設(shè)備賣的很火，但愿我不會(huì)成為幫兇。

mfka

第一次聽說中藥配方顆粒。

桂花暗香

呵呵！你行業(yè)的斯諾等！  有次孩子拉肚子，挺嚴(yán)重的，到醫(yī)院開藥，打針還到是兒童醫(yī)院開藥打針。錢花了一堆不見效！無奈找了個(gè)路邊中醫(yī)。12元一副藥，吃了兩次見效。

xingke0517

記得中醫(yī)里有句話叫：一人一方。就是說針對(duì)每個(gè)人的配方都不一樣的，如果是顆粒的話，怎么來有針對(duì)性的開藥呢

mfka

有種說法：病明、方準(zhǔn)、藥不準(zhǔn)。
中藥材沒按傳統(tǒng)方式生產(chǎn)，采摘，炮制，造成藥性下降。
如果用中藥配方顆粒（暫不說藥性是否下降），為一些人找到了借口。

滾刀魚

xingke0517 發(fā)表于 2013-8-16 16:17
, h! h: \' X6 w' }& e記得中醫(yī)里有句話叫：一人一方。就是說針對(duì)每個(gè)人的配方都不一樣的，如果是顆粒的話，怎么來有針對(duì)性的開藥 ...

$ G- W& ^; e  r" p. Y方子是一樣，比如針對(duì)一個(gè)人的一個(gè)方子草藥是這么開：山萸肉2g、干山藥1.5g、澤瀉3g、牡丹皮2g、白茯苓0.5g；到了顆粒的方子：也是這些藥，只是克數(shù)不同！還是一人一方！以上方子是胡編亂造啊！

xingke0517

滾刀魚 發(fā)表于 2013-8-16 16:24
8 e, D8 [. }3 g/ N" U方子是一樣，比如針對(duì)一個(gè)人的一個(gè)方子草藥是這么開：山萸肉2g、干山藥1.5g、澤瀉3g、牡丹皮2g、白茯苓0. ...

1 v- P) ~2 c  B" S' p8 D不一樣的，即便是方子，還要看藥材出產(chǎn)地的，但是你顆粒的話，怎么保證藥效呢？上文也說了沒有可行性報(bào)告，這就是說其實(shí)，醫(yī)師如果開顆粒的話也沒有確切的保證

mfka

“很多中醫(yī)師認(rèn)為中藥配方顆粒沒有幾味中藥合煎的過程，療效上肯定存在差異”，這種可能是存在的，中藥合煎可能有類似于化學(xué)反應(yīng)過程。
% m3 C! i( D# l4 e這就需要“一套完整的科學(xué)的方案來進(jìn)行中藥配方顆粒的療效和安全性試驗(yàn)”。
中醫(yī)影響日本、韓國及東南亞國家的傳統(tǒng)醫(yī)療，科技發(fā)達(dá)的日本、韓國不知作了這樣的研究和實(shí)驗(yàn)沒有。
" L( A3 E3 B! _; T8 n中國的商人，一旦聽說某東東賺錢，不管三七二十一，上項(xiàng)目。這個(gè)項(xiàng)目前途如何，先上的先得益。

滾刀魚

xingke0517 發(fā)表于 2013-8-16 16:29
不一樣的，即便是方子，還要看藥材出產(chǎn)地的，但是你顆粒的話，怎么保證藥效呢？上文也說了沒有可行性報(bào)告 ...

% F, X8 t. ?, T- y我只是跟你說明是怎么的開的方子，我也認(rèn)為療效不一樣。
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wolf-huang

從湯劑到顆粒，對(duì)于患者的服用方便提高了很多，這未嘗是一種進(jìn)步；
單對(duì)于效果什么的，確是不好說；畢竟同樣的要對(duì)不同的人來說，效果也會(huì)不同；